اسلیو یا بای‌پس؛ کدام جراحی چاقی برای شما مناسب‌تر است؟

عمل اسلیو معده چیست؟

در این تکنیک جراحی، جراح حدود هشتاد درصد از معده را در امتداد انحنای بزرگ آن به‌صورت دائمی برمی‌دارد. این کار حجم معده را از یک کیسه به یک لوله باریک کاهش می‌دهد و با حذف بخش تولیدکننده هورمون گرلین، اشتها را سرکوب می‌کند. گفت‌وگو و بررسی شرایط با دکتر اسلیو معده مجرب مانند دکتر محمد ایرانمنش، به بیمار کمک می‌کند با اطمینان بیشتری وارد این مسیر درمانی شود.

عمل بای‌پس معده چیست؟

این جراحی، یک روش ترکیبی و پیچیده‌تر است. در این فرآیند، جراح یک کیسه کوچک در بالای معده ایجاد کرده و آن را از بقیه معده جدا می‌کند. سپس این کیسه به قسمتی از روده کوچک متصل می‌شود و مسیر عبور غذا را تغییر می‌دهد. به این ترتیب، غذا بخش بزرگی از معده و دوازدهه را دور می‌زند و جذب کالری بسیار محدود می‌شود.

تفاوت‌های جراحی بای‌پس و اسلیو معده

تفاوت بای پس معده و اسلیو معده بر فیزیولوژی بدن، روند کاهش وزن و الزامات سبک زندگی بیمار پس از عمل تاثیر می‌گذارد. هر روش برای دسته‌ای از بیماران با شرایط متابولیک و آناتومیک خاص، نتایج متفاوتی را به‌دنبال دارد. در ادامه، به‌صورت جزئی‌تر به این تفاوت‌ها می‌پردازیم.

قابل برگشت بودن عمل بای‌پس

ازآنجایی‌که در عمل اسلیو معده بخش بزرگی از بافت معده به‌طور کامل از بدن خارج می‌شود، این فرایند غیرقابل بازگشت است. در طرف مقابل، بای‌پس معده ازنظر فنی یک جراحی قابل برگشت است. هرچند بازگرداندن آناتومی به حالت اولیه یک عمل پیچیده و نادر است، اما چون هیچ عضوی حذف نمی‌شود، این امکان به‌صورت تئوریک وجود دارد.

دشوار بودن عمل بای پس نسبت به عمل اسلیو

پیچیدگی فنی بای‌پس به‌دلیل نیاز به ایجاد دو نقطه اتصال جدید (آناستوموز) بین معده و روده و همچنین بین دو بخش از روده، بیشتر از اسلیو معده است. در اسلیو، جراحی تنها روی معده متمرکز است، اما در بای‌پس، علاوه‌بر معده، روده کوچک نیز دستکاری می‌شود. این موضوع زمان جراحی را افزایش می‌دهد که نیازمند تخصص و مهارت بالای دکتر بای پس معده است.

میزان کاهش وزن و تاثیر عمل

میزان کاهش وزن اضافی در یک دوره زمانی مشابه، پس از عمل بای‌پس بیشتر از اسلیو معده است. دلیل این موضوع، وجود مکانیسم دوگانه محدودکننده و سوءجذبی در بای‌پس است که تاثیر متابولیکی قوی‌تری دارد. این عمل در بهبود سریع دیابت نوع دو، گاهی حتی قبل از کاهش وزن محسوس، کارایی بالاتری از خود نشان می‌دهد.

بالا بودن BMI بای‌پس در مقابل عمل اسلیو

بیمارانی که شاخص توده بدنی بالایی دارند یا به بیماری‌های متابولیک شدید مانند دیابت نوع دو کنترل‌نشده مبتلا هستند، کاندیدای بهتری برای بای‌پس معده به شمار می‌روند. قدرت این عمل در کاهش وزن و کنترل بیماری‌های همراه، آن را برای موارد شدیدتر چاقی مناسب‌تر می‌کند. در مقابل، اسلیو معده اغلب برای افرادی با BMI کمتر و بدون عوارض متابولیک پیچیده، انتخاب می‌شود.

عوارض عمل اسلیو و بای‌پس معده

هر جراحی بزرگی، ریسک‌ها و عوارض خاص خود را دارد که بهتر است برای مدیریت دوره بهبودی و تصمیم‌گیری فکرشده از آن‌ها اطلاع داشته باشید. این خطرات می‌توانند کوتاه‌مدت و مرتبط با خود عمل جراحی یا بلندمدت و ناشی از تغییرات فیزیولوژیک بدن باشند. در بخش‌های بعدی، عوارض مختص هر عمل را بررسی می‌کنیم.

دوران بهبودی و برنامه تغذیه

پس از هر دو نوع جراحی، الگوی تغذیه به‌صورت تدریجی پیش می‌رود؛ ابتدا مصرف مایعات در روزهای نخست، سپس غذاهای له‌شده و نرم و در ادامه، وعده‌های جامد و با حجم محدود. در هر دو روش اسلیو معده و بای‌پس، به‌دلیل افت جذب مواد مغذی، استفاده منظم از مکمل‌هایی مانند آهن و ویتامین B12 اهمیت دارد. روند نقاهت مشابه است؛ پیاده‌روی سبک از هفته دوم مجاز بوده و انجام فعالیت‌های سنگین تا حدود دو یا سه ماه توصیه نمی‌شود.

افراد مناسب برای انجام جراحی بای‌پس یا اسلیو معده

انتخاب بیمار برای این جراحی‌ها نیاز به یک ارزیابی جامع دارد که شامل وضعیت جسمی، سلامت روان و تعهد بیمار به تغییرات آتی است. این تصمیم تنها براساس عدد BMI گرفته نمی‌شود. در ادامه، به معیارهای کلی انتخاب کاندیدای مناسب اشاره می‌کنیم.

• افراد با شاخص توده بدنی ۴۰ یا بالاتر.
• افراد با BMI بین ۳۵ تا ۴۰ که حداقل یک بیماری مرتبط با چاقی دارند.
• بیمار باید سابقه تلاش‌های ناموفق برای کاهش وزن با روش‌های غیرجراحی را داشته باشد.
• بیمار باید ازنظر روانی آمادگی پذیرش تغییرات بزرگ در سبک زندگی را داشته باشد.
• برای یافتن بهترین گزینه، مشورت با یک جراح بای پس معده در تهران ضروری است.

اسلیو معده بهتر است یا بای‌پس معده؟

پاسخ این سوال برای هر فرد متفاوت است. اسلیو معده برای بیمارانی که تمایلی به مواجهه با عوارض سوءجذب ندارند و از رفلاکس شدید رنج نمی‌برند، گزینه مناسبی است. در مقابل، بای‌پس برای افراد مبتلا به دیابت شدید یا BMI بسیار بالا، ابزار متابولیکی قوی‌تری است. انتخاب بین این دو، براساس ارزیابی دقیق شرایط بیمار و گفتگوی شفاف با جراح صورت می‌گیرد.

سخن نهایی

جراحی‌های چاقی مانند اسلیو معده یا بای‌پس، نقطه شروعی برای تغییر هستند، نه پایان راه. موفقیت این روش‌ها به پایبندی بیمار به رژیم غذایی جدید، فعالیت بدنی مستمر و پیگیری‌های پزشکی منظم وابسته است. این عمل‌ها یک گزینه قدرتمند در اختیار بیمار قرار می‌دهند، اما استفاده صحیح از این امتیاز برعهده خود اوست.